荨麻疹是一种较常见的皮肤黏膜过敏性疾患，具有剧痒的、一过性水肿性发疹，属于中医'瘾疹'范畴。

01【临床表现】

临床表现 皮肤上突然出现红色或白色风团，风团大小形态不一，发生部位不定；数分钟至数小时后即可消退，一般不超过24小时，成批发生，消退后不留痕迹；自觉灼热，瘙痒剧烈，严重者可伴全身症状，如高热、头痛、哮喘、喉头水肿、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至发生过敏性休克。

短期痊愈者为急性荨麻疹；若反复发作数月以上者为慢性荨麻疹。根据发病诱因及临床表现不同，有人工荨麻疹、压迫性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、日光性荨麻疹、蛋白陈性荨麻疹、水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等特殊类型。

治疗原则 清热利湿祛风，解毒止痒。

02【外治法】

1．洗法

(1）荆芥30g，防风、大青叶、蚤休、苦参（各）15g。上药加清水适量，武火煮沸以文火煎15分钟，将药液倒入盆内，趁热熏洗患处，每次熏洗15~30分钟，每日1~2次。

(2）夜交藤200g，苍耳子、白蒺藜（各）100g，白鲜皮、蛇床子（各）50g，蝉蜕20g。上药加水5000ml，煎煮20分钟后，趁热先熏患处，待温后，用毛巾或干净旧布浸药液外洗患处，每剂可洗3~5次，一般熏洗2小时后全身风团消退。适用于各型荨麻疹。

(3）蛇床子、大枫子、地肤子、黄柏（各）等份。上药加适量茶水渣和洗米时2次米泔水，煮沸后去渣取汁，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患处，每日早晚各1次，每次10~15分钟。

(4）夜交藤200g，苍耳子、白蒺藜（各）100g，白鲜皮、蛇床子（各）50g，蝉蜕20g。上药加清水5000ml，煎沸20分钟，去渣取汁，将药液倒入盆中趁热气熏之，待温后用旧毛巾浸药液外洗患处。下次用时再加热，每剂可用3~5次。适用于急性荨麻疹。

(5）蛇床子20g，明矾12g，花椒6g，土茯苓30g，白鲜皮15g，苦参30g，荆芥12g，食盐20g。诸药加水2000 ml，煎煮至1000ml，将药液倾入盆内，加温水适量，入盆浸浴，用毛巾边擦边洗，至药液渐凉为度，每日1次，每剂药可煎用2~3次。适用于周身起风团，剧痒者。

2．摩擦法 

荆芥穗30g，取上药研成细粉，纱布包裹，扑撒在皮肤上，并用手来回揉搓，至皮肤发热为度。

3．涂搽法

(1）南通蛇药片4~5片（视皮疹面积大小而定），白酒或75％乙醇适量，将药片研末，浸入白酒或乙醇中调匀成糊状，以棉签蘸糊涂擦患处，每日擦数次。一般连用2日可愈。

(2）止痒酊：蛇床子、百部（各）25g,50％乙醇100ml。乙醇浸泡诸药24小时，过滤装瓶备用。每日涂擦患处3~5次。有明显止痒作用。

（3）止痒消疹搽剂：白鲜皮50g，蛇床子50g，地肤子50g，浮萍50g，薄荷50g，炉甘石粉50g，冰片20g，蒸馏水1000ml。用法：上药除炉甘石粉之外均研为细末，置一容器中加入蒸馏水充分混匀后，分装瓶中，为防止皮肤感染，每100ml中加入呋喃西林粉1g，用时外涂皮疹处，每日5次，治疗期间忌食鱼虾等物。

4．热熨法 

麦麸250 g，醋500ml。将上药混合并搅拌均匀，入铁锅内炒热，装入布袋，搓擦患处。适用于风寒型荨麻疹。

5．敷脐法 

苦参30g，防风15g，马来酸氯苯那敏（扑尔敏）30g。将上药各自单独研为细末，分别用瓶装贮藏，密封备用。临用前各取10g混合均匀，填入脐窝，以纱布覆盖，胶布固定。每日1次，10日为1疗程，连续至痊愈为止。

03【注意事项】

急性荨麻疹容易治疗，慢性荨麻疹可数十年反复发作，不易治愈。外治疗法是有效的治疗手段之一，其中洗法、沐浴、摩擦、涂擦、热熨等法直接作用于风团皮疹，促其消退，并有止痒功效；敷脐法有全身调整作用。以上诸法，在临床可灵活选用，并与内服药物相配合使用。发作期间忌鱼腥发物。

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